病的反射

健常者にはみられない反射を「病的反射」という。病的反射は、正常の状態では錘体路によって抑制されている反射が、抑制が解除されることによって出現するとされる。したがって、病的反射を認めたときは、病変の部位を知るうえで意義深い。

●上肢の病的反射

反射名	方法	陽性反応
ホフマン反射	検者の示指と中指で被験者の中指末節をはさむ。その末節を母指で屈曲させ、急に手を放す。	全指、ことに母指が屈曲
トレムナー反射	被験者の指を少し屈曲させて、中指末節を検者の指で掌側からはじくようにして叩く。	全指、ことに母指が屈曲
ワルテンベルク反射	患者の母指を除く4指を軽く屈曲させ、この掌側に検者の示指および中指を直角におき、その上をハンマーで叩く。	母指を含めて全指が屈曲

語呂覚え：ホントに悪い上肢の病的反射

●下肢の病的反射

反射名	方法	陽性反応
バビンスキー反射	ハンマーの柄などで足底を、踵から外縁に沿うように母趾に向かってこする。	母趾が緩徐に背屈し、他の4趾は扇のように開いて足底側に屈曲
チャドック反射	外果の後ろより下を回って足背外側をこする。	母趾が緩徐に背屈し、他の4趾は扇のように開いて足底側に屈曲
オッペンハイム反射	下腿前面を脛骨に沿って、検者の母指腹面で上から下へこする。	母趾が背屈
ゴードン反射	腓腹筋をつかむ	母趾が背屈
シェーファー反射	アキレス腱をつまむ	母趾が背屈
ゴンダ反射	4趾のなかの1つをはじく	母趾が緩徐に背屈し、他の4趾は扇のように開いて足底側に屈曲
ロッソリモ反射	足底面の足趾のつけ根付近をハンマーで叩打する。	全足趾が足底に屈曲
メンデル・ベヒテレフ反射	足背部で、立方骨の上を叩打する。	第2～4趾が足底方向へ屈曲
足クローヌス	被験者の足をつかみ、これを衝動的に背屈させる。	足が1回背屈された後、間代性に背屈・足底屈曲運動を繰り返す現象
膝クローヌス	下肢を伸展し、力を抜かせた状態で仰臥位にする。検者の母指と示指で膝蓋骨上部をつかみ、これを衝動的に下方へ動かす。	膝蓋骨が踊るように上下運動を繰り返す現象

語呂覚え：おっちゃん午後、メンバー白黒

＜参考＞

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