平成24年（2012年）に行われた第20回 はり師・きゅう師国家試験の中から臨床医学各論に該当する問題の解答と解説をまとめました。
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●問62．胸郭出口症候群で適切な記述はとれか。≪≫
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１．高齢者に多い。
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２．前斜角筋による圧迫が原因となる。
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３．動脈は圧迫されない。
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４．上肢帯の筋力は症状と関連しない。
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解答
【2】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問63．肩関節脱臼で正しいのはどれか。≪≫
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１．病的脱臼が多い。
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２．後方脱臼が多い。
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３．腕神経叢麻痺を起こす。
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４．関節強直を起こす。
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解答
【3】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問64．脊椎分離すべり症について正しい記述はどれか。≪≫
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１．青少年にはみられない疾患である。
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２．胸腰椎移行部に起こる頻度が高い。
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３．上関節突起と下関節突起間に病変がみられる。
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４．腰椎後弯が増強する。
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解答
【3】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問65．癌と腫瘍マーカーとの組合せで正しいのはどれか。≪≫
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１．大腸癌 ――― CEA
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２．子宮体癌 ―― SCC
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３．胃癌 ―――― CYFRA
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４．乳癌 ―――― AFP
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解答
【1】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問66．潰瘍性大腸炎の合併症でないのはどれか。≪≫
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１．口腔内アフタ
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２．ブドウ膜炎
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３．結節性紅斑
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４．痔瘻
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解答
【4】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問67．閉塞性肥大型心筋症でみられるのはどれか。≪≫
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１．大動脈圧上昇
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２．突然死
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３．胸部大動脈瘤
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４．肺動脈弁狭窄症
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解答
【2】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問68．原発性アルドステロン症で正しいのはどれか。≪≫
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１．低血圧
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２．アルカローシス
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３．高マグネシウム血症
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４．血漿レニン活性高値
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解答
【2】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問69．特発性肺線維症について誤っている記述はどれか。≪≫
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１．60歳代に多い。
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２．細菌性肺炎に含まれる。
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３．重篤な呼吸障害を生じる。
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４．肺胞隔壁に炎症・線維化をきたす。
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解答
【2】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問70．マイコプラズマ肺炎で正しい記述はどれか。≪≫
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１．老年者に頻度が高い。
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２．潜伏期は2～3日である。
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３．消化器症状はみられない。
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４．乾性咳が多い。
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解答
【4】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問71．疾患と検査結果との組合せで適切なのはどれか。≪≫
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１．関節リウマチ ――― CRP値上昇
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２．悪性リンパ腫 ――― フィラデルフィア染色体陽性
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３．全身性硬化症 ――― HLA-B51陽性
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４．悪性貧血 ――――― ビタミンB6欠乏
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解答
【1】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問72．鉄欠乏性貧血について正しい記述はどれか。≪≫
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１．男性に多くみられる。
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２．ハンター舌炎がみられる。
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３．フェリチンが減少する。
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４．総鉄結合能が減少する。
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解答
【3】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問73．慢性腎不全でみられるのはどれか。≪≫
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１．多血症
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２．血清尿素窒素低値
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３．低リン血症
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４．高血圧症
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解答
【4】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問74．大動脈弁狭窄症でみられるのはどれか。≪≫
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１．収縮中期のクリック音
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２．オープニングスナップ
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３．遅脈
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４．大脈
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解答
【3】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問75．ビタミンB2欠乏による症状はどれか。≪≫
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１．皮膚炎
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２．精神障害
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３．神経炎
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４．貧血
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解答
【1】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問76．アルツハイマー病で適切な記述はどれか。≪≫
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１．大脳皮質に老人斑を認める。
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２．病初期からゲルストマン症候群がみられる。
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３．片麻痺がみられる。
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４．まだら認知症が特徴的である。
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解答
【1】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問77．「65歳の男性。3週間前に転倒し、前頭部を強打した。その時以後両上肢のしびれ感と歩行困難が出現している。」
最も考えられるのはどれか。
≪≫
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１．頸椎骨折
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２．頸髄中心性損傷
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３．頸髄腫瘍
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４．腕神経叢障害
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解答
【2】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問78．「65歳の男性。3週間前に転倒し、前頭部を強打した。その時以後両上肢のしびれ感と歩行困難が出現している。」
この患者の症状で誤っている記述はどれか。
≪≫
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１．横隔膜呼吸が消失する。
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２．両上肢の脱力がみられる。
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３．膝蓋腱反射が亢進する。
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４．排尿困難がある。
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解答
【1】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問79．「78歳の女性。大腿骨頚部骨折の術後3日間ベッド上安静であったが、突然胸痛、呼吸困難が出現した。胸部単純エックス線写真でうっ血所見はなく、肺野の透過性増大がみられた。血性クレアチニンキナーゼ値は正常、D－ダイマー値上昇が認められた。」
本疾患の発症を予測するのに最も有用な検査はどれか。
≪≫
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１．ホルター心電図
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２．負荷心筋シンチグラフィ
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３．頸動脈超音波検査
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４．下肢静脈超音波検査
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解答
【4】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問80．「78歳の女性。大腿骨頚部骨折の術後3日間ベッド上安静であったが、突然胸痛、呼吸困難が出現した。胸部単純エックス線写真でうっ血所見はなく、肺野の透過性増大がみられた。血性クレアチニンキナーゼ値は正常、D－ダイマー値上昇が認められた。」
本疾患の危険因子として最も重要なのはどれか。
≪≫
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１．脱水
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２．貧血
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３．運動
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４．徐脈
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解答
【1】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問81．細菌性食中毒で正しい記述はどれか。≪≫
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１．サルモネラ属は潜伏期が1週間である。
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２．腸炎ビブリオによる食中毒はボツリヌスより発症頻度が低い。
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３．ボツリヌス菌毒素は高温加熱によっても不活性化されない。
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４．腸管病原性大腸菌ではベロ毒素によって発症する。
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解答
【4】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問82．感染症について正しい記述はどれか。≪≫
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１．大量の抗菌薬を投与しないと日和見感染が起こる。
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２．メチシリン耐性黄色ブドウ球菌は院内感染の原因になる。
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３．腸管病原性大腸菌で起こる感染症を菌交代症という。
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４．生命に対する危険度が最も高いものは5類感染症に分類される。
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解答
【2】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問83．難聴を初発症状とすることが多いのはどれか。≪≫
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１．神経膠腫
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２．髄膜腫
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３．神経鞘腫
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４．下垂体腺腫
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解答
【3】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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