平成29年（2017年）に行われた第25回 はり師・きゅう師国家試験の中から臨床医学各論に該当する問題の解答と解説をまとめました。
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●問56．ピロリン酸カルシウムが原因であるのはどれか。
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１．偽痛風
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２．関節リウマチ
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３．肩関節周囲炎
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４．変形性股関節症
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解答
【1】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問57．脊柱管狭窄を生じるのはどれか。
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１．黄色靭帯肥厚
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２．前縦靭帯骨化
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３．横突起肥大
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４．棘上靭帯骨化
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解答
【1】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問58．生後３か月の発育性股関節形成不全の患児でみられるのはどれか。
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１．アリス徴候
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２．トレンデレンブルグ徴候
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３．ドレーマン徴候
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４．フローマン徴候
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解答
【1】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問59．骨粗鬆症患者に好発する骨折はどれか。
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１．鎖骨骨幹部骨折
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２．橈骨近位部骨折
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３．大腿骨近位部骨折
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４．脛骨遠位部骨折
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解答
【3】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問60．乳癌について正しいのはどれか。
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１．腫癌は痛みを伴う。
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２．多くはホルモン依存性ではない。
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３．自己検診は推奨されていない。
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４．乳房の外上部の発生が多い。
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解答
【4】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問61．肺癌患者にみられる所見と浸潤部位の組合せで正しいのはどれか。
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１．嗄声 ―――― 交感神経
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２．顔面浮腫 ―― 上大静脈
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３．縮瞳 ―――― 反回神経
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４．腰痛 ―――― 横隔神経
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解答
【2】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問62．歯周病の増悪因子でないのはどれか。
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１．喫煙
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２．舌炎
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３．妊娠
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４．糖尿病
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解答
【2】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問63．汎血球減少症をきたすのはどれか。
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１．腎性貧血
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２．溶血性貧血
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３．鉄欠乏性貧血
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４．再生不良性貧血
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解答
【4】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問64．成人の気管支喘息について正しいのはどれか。
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１．患者数は減少傾向にある。
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２．症状は昼間に起こりやすい。
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３．治療は吸入ステロイド薬が中心である。
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４．治癒率は50％である。
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解答
【3】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問65．肺抗酸菌症について正しいのはどれか。
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１．結核患者は届け出る必要はない。
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２．咳が４週間以上持続している場合は肺結核を考慮する｡
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３．抗結核薬は１剤を投与する。
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４．非結核性抗酸菌症も結核と同様に隔離する必要がある。
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解答
【2】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問66．心不全について正しいのはどれか。
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１．左心不全では下肢の浮腫は顕著である。
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２．左心不全では臥位で症状が軽快する。
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３．心拍出量が低下する。
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４．血中ヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド（ＢＮＰ）値が低下する。
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解答
【3】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問67．２型糖尿病について正しいのはどれか。
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１．若年者に多い｡
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２．肥満者に多い。
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３．インスリン療法が必須である。
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４．１型糖尿病より罹患者数が少ない。
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解答
【2】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問68．ビタミンＢ12欠乏による疾患はどれか。
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１．骨軟化症
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２．ウェルニッケ脳症
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３．巨赤芽球性貧血
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４．脂漏性皮層炎
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解答
【3】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問69．痔瘻を合併しやすいのはどれか。
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１．過敏性腸症候群
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２．急性細菌性腸炎
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３．潰瘍性大腸炎
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４．クローン病
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解答
【4】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問70．全身性エリテマトーデスについて誤っているのはどれか。
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１．女性に多い｡
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２．白血球が増加する｡
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３．抗核抗体が陽性である｡
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４．蝶形紅斑を認める。
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解答
【2】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問71．内分泌疾患と検査値の組合せで正しいのはどれか。
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１．褐色細胞腫 ――――――――― 血中カテコールアミン低値
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２．アジソン病 ――――――――― 血中ＡＣＴＨ低値
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３．原発性アルドステロン症 ――― 血漿レニン活性低値
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４．原発性甲状腺機能低下症 ――― 血中ＴＳＨ低値
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解答
【3】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問72．慢性腎不全の検査所見で誤っているのはどれか。
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１．糸球体ろ過値（ＧＦＲ）の上昇
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２．血清クレアチニン値の上昇
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３．高カリウム血症
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４．正球性正色素性貧血
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解答
【1】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
※問73、問74は「リハビリテーション医学」に分類しています。
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●問75．｢７歳の女児。主訴は歩行異常。トレンデレンブルグ徴候がみられた。」
罹患関節の種類はどれか
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１．鞍関節
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２．ラセン関節
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３．臼状関節
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４．楕円関節
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解答
【3】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問76．｢７歳の女児。主訴は歩行異常。トレンデレンブルグ徴候がみられた。」
本症例で筋力低下をきたした筋の主な運動はどれか。≪≫
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１．罹患関節の伸展
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２．罹患関節を屈曲しながらの外転
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３．罹患関節の内旋
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４．罹患関節の外転
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解答
【4】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問77．「７８歳の男性｡手がふるえ、動作が緩慢で、表情がなく、前かがみになりやすく、筋肉がこわばる｡」
本症例でみられる症状と所見の組合せで正しいのはどれか。
≪≫
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１．手がふるえる ――― 企図振戦
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２．表情がない ―――― 満月様顔貌
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３．前かがみになる ―― 起坐位
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４．筋肉がこわばる ―― 固縮
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解答
【4】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問78．「７８歳の男性｡手がふるえ、動作が緩慢で、表情がなく、前かがみになりやすく、筋肉がこわばる｡」
本症例の原因で適切なのはどれか。
≪≫
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１．錐体路障害
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２．炎症性脱髄
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３．ドパミン欠乏
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４．アセチルコリン受容体障害
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解答
【3】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問79．「４５歳の男性。最近、心窩部から背中の皮膚にかけて痛みが起きる。胸やけ、食欲不振もある。上部消化管内視鏡検査では、胃角部に潰瘍を認め、ヘリコバクター・ピロリの感染を疑った｡」
本症例の背中の皮膚の痛みで最も適切なのはどれか。
≪≫
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１．空腹時に起こる。
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２．関連痛である。
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３．体性痛である。
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４．内臓痛である。
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解答
【2】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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●問80．「４５歳の男性。最近、心窩部から背中の皮膚にかけて痛みが起きる。胸やけ、食欲不振もある。上部消化管内視鏡検査では、胃角部に潰瘍を認め、ヘリコバクター・ピロリの感染を疑った｡」
ヘリコバクター・ピロリの検査はどれか。
≪≫
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１．尿素呼気検査
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２．胃液測定
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３．尿沈渣検査
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４．血清ペプシノーゲン測定
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解答
【1】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
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