2013年1月1日火曜日

手の陽明大腸経(Large Intestine Meridian)


 手の陽明大腸経は、手の太陰肺経の脈気を受けて示指外側端に起こり、示指外縁をめぐって、第1・第2中手骨間の手背部[合谷]に出て、長・短母指伸筋腱の間[陽渓]に入る。前腕後外側(長橈側手根伸筋と短橈側手根伸筋の間)を上り、肘窩横紋外端[曲池]、上腕後外側、肩を上り[大椎]に出る。[大椎]から大鎖骨上窩を下り、肺を絡い横隔膜を貫いて大腸に属する。
大鎖骨上窩より分かれた支脈は、頸部を上り、頬を貫き、下歯に入り、かえり出て口をはさみ、人中で左右交差し、鼻孔をはさんで、鼻翼外方で足の陽明胃経につながる。






LI1 商陽(しょうよう)(大腸経の井金穴
部位:示指。末節骨橈側。爪甲角の近位外方1分(指寸)。爪甲橈側縁の垂線と爪甲基底部の水平線の交点。
取り方:示指爪甲部近位縁に引いた線と、外側縁に引いた線との交点に取る。
解剖:≪皮枝≫正中神経、[血管]背側指動脈

LI2 二間(じかん)(大腸経の榮水穴
部位:示指。第2中手指節関節橈側の遠位陥凹部。赤白肉際。
取り方:第2中手指節関節の外側を触察し、その下部に触れる陥凹中、表裏の境目に取る。
解剖:第1背側骨間筋(腱)<筋枝>尺骨神経、≪皮枝≫橈骨神経浅枝、[血管]背側指動脈

LI3 三間(さんかん)(大腸経の兪木穴
部位:手背。第2中手指節関節橈側の近位陥凹部。
取り方:第2中手骨の外側縁を指頭で撫で下ろしたとき、指が止まるところに取る。
解剖:第1背側骨間筋<筋枝>尺骨神経、≪皮枝≫橈骨神経浅枝、[血管]背側指動脈

LI4 合谷(ごうこく)(大腸の原穴、四総穴
部位:手背。第2中手骨中点の橈側。
取り方:第2中手骨中点の外側に取る。
解剖:第1背側骨間筋<筋枝>尺骨神経、≪皮枝≫橈骨神経浅枝、[血管]第1背側中手動脈

LI5 陽渓(ようけい)(大腸経の経火穴
部位:手関節後外側。手関節背側横紋橈側。橈骨茎状突起の遠位。タバコ窩(橈骨小窩)の陥凹部。
取り方:長母指伸筋腱と短母指伸筋腱との間で、母指を十分に外転・伸展させたときにできる陥凹中、橈骨と舟状骨との間に取る。
※陽渓から曲池までの長さを12寸とする。
解剖:長母指伸筋(腱)・短母指伸筋(腱)<筋枝>橈骨神経、≪皮枝≫橈骨神経浅枝、[血管]橈骨動脈。

LI6 偏歴(へんれき)(大腸経の絡穴
部位:前腕後外側。陽渓と曲池を結ぶ線上。手関節背側横紋の上方3寸。
取り方:陽渓と曲池を結ぶ線を4等分し、陽渓から4分の1のところに取る。
解剖:長母指外転筋<筋枝>橈骨神経、≪皮枝≫外側前腕皮神経、[血管]橈骨動脈

LI7 温溜(おんる)(大腸経の郄穴
部位:前腕後外側。陽渓と曲池を結ぶ線上。手関節背側横紋の上方5寸。
取り方:陽渓と曲池を結ぶ線の中点の下方1寸に取る。
解剖:長橈側手根伸筋・短橈側手根伸筋<筋枝>橈骨神経、≪皮枝≫外側前腕皮神経、[血管]橈骨動脈

LI8 下廉(げれん)
部位:前腕後外側。陽渓と曲池を結ぶ線上。肘窩横紋の下方4寸。
取り方:陽渓と曲池を結ぶ線を3等分し、曲池から3分の1のところに取る。
解剖:長橈側手根伸筋・短橈側手根伸筋<筋枝>橈骨神経、≪皮枝≫外側前腕皮神経、[血管]橈骨動脈

LI9 上廉(じょうれん)
部位:前腕後外側。陽渓と曲池を結ぶ線上。肘窩横紋の下方3寸。
取り方:陽渓と曲池を結ぶ線を4等分し、曲池から4分の1のところに取る。
解剖:長橈側手根伸筋・短橈側手根伸筋<筋枝>橈骨神経、≪皮枝≫外側前腕皮神経、[血管]橈骨動脈

LI10 手三里(てさんり)
部位:前腕後外側。陽渓と曲池を結ぶ線上。肘窩横紋の下方2寸。
取り方:曲池の下方2寸に取る。
解剖:長橈側手根伸筋・短橈側手根伸筋<筋枝>橈骨神経、≪皮枝≫外側前腕皮神経、[血管]橈骨動脈

LI11 曲池(きょくち)(大腸経の合土穴
部位:肘外側。尺沢と上腕骨外側上顆を結ぶ線上の中点。
取り方:肘を深く曲げ、肘窩横紋外端の陥凹中に取る。
※肩関節を90°外転したときの曲池から肩髃までの長さを便宜上1尺とする。
解剖:長橈側手根伸筋・短橈側手根伸筋<筋枝>橈骨神経、≪皮枝≫外側前腕皮神経、[血管]橈側側副動脈(上腕深動脈の枝)

LI12 肘髎(ちゅうりょう)
部位:肘後外側。上腕骨外側上顆の上縁。外側顆上稜の前縁。
取り方:曲池の後上方で、上腕骨外側上顆上際の前縁に取る。
解剖:長橈側手根伸筋<筋枝>橈骨神経、≪皮枝≫下外側上腕皮神経、後前腕皮神経、[血管]橈側側副動脈(上腕深動脈の枝)

LI13 手五里(てごり)
部位:上腕外側。曲池と肩髃を結ぶ線上。肘窩横紋の上方3寸。
取り方:曲池の上方3寸。上腕三頭筋の外側縁に取る。
解剖:上腕三頭筋<筋枝>橈骨神経、上腕筋<筋枝>筋皮神経、≪皮枝≫下外側上腕皮神経、後前腕皮神経、[血管]上腕深動脈
※深部に橈骨神経幹が通る。

LI14 臂臑(ひじゅ)
部位:上腕外側。三角筋前縁。曲池の上方7寸。
取り方:肩髃の下方3寸。三角筋の前縁に取る。
解剖:三角筋<筋枝>腋窩神経、上腕二頭筋<筋枝>筋皮神経、≪皮枝≫上外側上腕皮神経、[血管]上腕深動脈(三角筋枝)

LI15 肩髃(けんぐう)
部位:肩周囲部。肩峰外縁の前端と上腕骨大結節の間の陥凹部。
取り方:肩関節を90度外転したとき、肩峰の前後に現れる2つの陥凹部のうち、前の陥凹部に取る。
解剖:三角筋<筋枝>腋窩神経、≪皮枝≫鎖骨上神経、[血管]胸肩峰動脈(三角筋枝)





LI16 巨骨 (ここつ)
部位:肩周囲部。鎖骨の肩峰端と肩甲棘の間の陥凹部。
取り方:棘上窩の外側で、鎖骨肩峰端と肩甲棘との間。肩鎖関節の後内方陥中に取る。
解剖:僧帽筋<筋枝>副神経・頸神経叢の枝、棘上筋<筋枝>肩甲上神経、≪皮枝≫鎖骨上神経、[血管]肩甲上動脈

LI17 天鼎(てんてい)
部位:前頸部。輪状軟骨と同じ高さ。胸鎖乳突筋の後縁。
取り方:扶突の下方で胸鎖乳突筋の後縁に取る。
※胸鎖乳突筋をはさんで、水突(胃経)と同じ高さにある。
※胸鎖乳突筋は、抵抗に抗して頭を反対側に向けるとよく現れる。
解剖:広頸筋<筋枝>顔面神経(頸枝)、胸鎖乳突筋<筋枝>副神経・頸神経叢の枝、前斜角筋・中斜角筋<筋枝>頸神経前枝、≪皮枝≫鎖骨上神経、[血管]上行頸動脈・鎖骨下動脈の枝

LI18 扶突(ふとつ)
部位:前頸部。甲状軟骨上縁と同じ高さ。胸鎖乳突筋の前縁と後縁の間。
取り方:下顎角の直下で胸鎖乳突筋中。人迎(胃経)の外方に取る。
解剖:広頸筋<筋枝>顔面神経(頸枝)、胸鎖乳突筋<筋枝>副神経・頸神経叢の枝、前斜角筋<筋枝>頸神経前枝、≪皮枝≫鎖骨上神経、[血管]胸鎖乳突筋枝(外頸動脈の枝)
※胸鎖乳突筋の深部に内頸静脈があるため刺鍼に注意する。

LI19 禾髎(かりょう)
部位:顔面部。人中溝中点と同じ高さ。鼻孔外縁の下方。
取り方:鼻孔外側縁の下方で、水溝(督脈)の外方5分に取る。
別説
部位:顔面部、人中溝の上から3分の1と同じ高さ、鼻孔外縁の下方。
取り方:鼻孔外側縁の下方で、水溝(督脈・別説)の外方5分に取る。
解剖:口輪筋<筋枝>顔面神経(頬筋枝・下顎縁枝)、≪皮枝≫上顎神経(三叉神経第2枝)、[血管]上唇動脈

LI20 迎香(げいこう)
部位:顔面部。鼻唇溝中。鼻翼外縁中点と同じ高さ。
取り方:鼻翼外側縁の中点で、鼻唇溝中に取る。
別説
部位:顔面部、鼻唇溝中、鼻翼下縁の高さ
取り方:鼻翼下縁の高さで、鼻唇溝中に取る。
解剖:上唇鼻翼挙筋・上唇挙筋・小頬骨筋<筋枝>顔面神経(頬骨枝)、≪皮枝≫上顎神経(三叉神経第2枝)、[血管]眼角動脈


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